الأحد، 20 سبتمبر 2020

الأسرة الطبية

الأسرة الطبية

الأسرة الطبية







تعد الأسرة الطبية من الضروريات التي يجب توفرها في المستشفيات والمراكز الصحية الكبيرة والصغيرة على حد سواء . هذه الأسرة تختلف عن الأسرة غير الطبية لأن الأسرة الطبية سواء كانت لغرض الفحص لفترة قصيرة أو لغرض تنويم المرضى لفترة طويلة في مرحلة العلاج أو للمرضى الذين يحتاجون إلى إجراء عمليات جراحية يجب أن تكون سهلة التحكم ومريحة ومناسبة لكل من المريض والمتابع لحالة المريض كالممرضة أو الطبيب . إن توفر هذه الميزات في السرير الطبي سيوفر الوقت والجهد اللازم في أثناء تحريك المريض من جهة إلى جهة لغرض إعطائه العلاج أو لإجراء الفحص عليه أو لتغيير أغطية السرير وإلى غير ذلك من الأمور التي تستدعي تحريك المريض بالإضافة إلى إمكانية نقل المريض إلى الأقسام الأخرى كقسم الأشعة أو إلى غرفة العمليات ويوجد نوعان رئيسان للسرير الطبي، هما : سرير الفحص الطبي ، وسرير المريض 


  1. سرير الفحص الطبي: يعد سرير الفحص الطبي ضرورياً جداً في العيادات التخصصية وأقسام الطوارئ لغرض تنویم المريض عليه لإجراء الفحص الطبي - يرتكز تصميم سرير الفحص الطبي على أساس علم الهيدروليك ولذا من الضروري معرفة علم الهيدروليك والمبادئ الأساسية التي يرتكز عليها هذا العلم بالإضافة إلى ميزات الهيدروليك و عيوبه 

يعرف علم الهيدروليك بأنه العلم المختص بنقل الحركة والقوى والتحكم فيها بواسطة السوائل ، ولفهم هذا العلم فإن هناك شيئين أساسيين يرتكز عليهما هذا العلم وهو ما يسمى مبدأ باسكال وهما:
  •  أن السوائل لا تقبل الانضغاط مهما كان الضغط مرتفعاً
  • أن الضغط الذي يؤثر على سائل محصور ينتقل بقوة لا بعدية في كل اتجاه
 مميزات أنظمة الهيدروليك : 
  1. القدرة على توليد القوة الكبيرة ونقلها باستعمال عناصر صغيرة
  2. توفير إمكانية الدفع حالة التوقف تحت حمل كبير 
  3. القدرة الجيدة على التحكم وقابلية المعايرة 
  4. قدرة الأجهزة الهيدروليكية يتزييت نفسها ولذا فهي تعمر طويلا 
  5. بساطة مكونات الأجهزة الهيدروليكية 
عيوب أنظمة الهيدروليك : 
  1. احتمالية وقوع حوادث الضغط للسائل مرتفع جداً. 
  2. انخفاض درجة الفاعلية بسبب عوامل الاحتكاك السائل الضغط سواء كان احتكاك السائل نفسه أو احتكاك السائل بالأنابيب . الاحتكاك بمثل عيبا من عيوب الهيدروليك ، بسبب هذا فإنه لا يمكن نقل الطاقة الهيدروليكية خلال الأنابيب بدون التعرض لبعض الفقد في ضغط السائل حيث إنه نتيجة للاحتكاك بجدران الأنابيب وكذلك احتكاك السائل نفسه يتحول السائل بسبب الاحتكاك إلى طاقة حرارية ، وفقدان الطاقة يؤدي إلى فقدان في ضغط السائل 
  3. تسرب السائل أو تغير لزوجته
 يستخدم الهيدروليك في تطبيقات عديدة بالإضافة إلى التطبيقات الطبية حيث يستخدم في الرافعات والمصاعد ومضخات البترول والطائرات والسفن وأسرة الفحص وأسرة التنويم وأسرة الجراحة .




 مكونات مجموعة الهيدروليك : 
جميع التطبيقات التي تستخدم الهيدروليك تحتوي على عدة مكونات رئيسة يجب توفرها للقيام بالعمل المناط بها . وهذه المكونات تشمل السائل الهيدروليكي والخزان والمرشح وجهاز قياس الضغط وصمام تصريف الضغط والمضخة الهيدروليكية وأنابيب التوصيل والمحركات الهيدروليكية .


سرير الفحص الطبي

مكونات سرير الفحص الطبي الهيدروليكية:

 يتركب سرير الفحص الطبي من المكونات الرئيسة لمجموعة الهيدروليك التي تم ذكرها سابقا بالإضافة إلى بعض الأجزاء الأخرى وهي كالتالي :
  •  السائل الهيدروليكي ينبغي أن يتوفر في السائل الهيدروليكي المثالي بعض الخصائص ، من أهمها :
  1.  بأن يكون السائل غير قابل للانضغاط 
  2.  أن يكون السائل عديم اللزوجة لأن اللزوجة تسبب احتكاك بين جزيئات السائل مما يؤدي إلى إعاقة حركة السائل.
 أما مهام السائل فهي كالتالي:
  1. التبريد .
  2. القيام بتزييت أجزاء الهيدروليك الأخرى 
  3. نقل الطاقة الهيدروليكية
  4. طرد المخلفات الناتجة عن الاحتكاك
  5. مقاومة تأكل الأجزاء الداخلية ، ومن السوائل المستخدمة الزيوت المعدنية التي لها درجة تجمد مرتفعة


  •  الخزان الهيدروليكي وتتركز مهامه على التالي:
  1. حفظ السائل
  2. تخزين السائل الأحتياطي 
  3. فصل الهواء من السائل .
  4. إيضاح منسوب السائل من خلال زجاجة مدرجة
  5. تهيئة السائل المستخدم للاستخدام مرة أخري .
  •  المضخة الهيدروليكية : 
تتركز مهام المضخة في ضخ السائل المضغوط في أنابيب التوصيل . يوجد عدة أنواع للمضخات الهيدروليكية ، ومن أشهرها:
  1. مضخة التروس : وهي مضخة تقوم بتحويل طاقة محرك الدفع الميكانيكية إلى هيدروليكية المضخة عبارة عن ترسين مشتبكين يتحرك كل ترس في اتجاه عكس الآخر وتكون فتحة دخول السائل عند نقطة انفصال الترسين وتكون فتحة الخروج بن الجانب المعاكس 
  2. المضخة اليدوية وتستخدم دائما حالة الطوارئ عند عطل مضخة التروس .
  • المرشح
 تعد عملية الترشيح ذات أهمية كبيرة للمحافظة على سلامة الشبكة الهيدروليكية وضمان عملها ، لأن الجسيمات المعدنية الصغيرة الناتجة عن الاحتكاك تتسبب في تلويث السائل وخاصة في فترة التشغيل الأولى ، ووجودها يسبب انسداد الأنابيب في الشبكة مما يؤدي إلى أعطال كثيرة ، يوجد عدة أنواع للترشيح ، وهي كالتالي : 
  1. ترشيح الشفط : يستخدم في خط أنابيب الشفط لحماية المضخة الهيدروليكية .
  2. ترشيح الضغط : يستخدم في خط أنابيب الضغط وهذا النوع يعد نادر الاستعمال 
  3. ترشيح السائل الهيدروليكي : يستخدم في خط أنابيب الرجوع وهذا النوع هو أكثرها استعمالا
  4. أنابيب التوصيل تستخدم الأنابيب للتوصيل حيث يتم التوصيل بطريقتين مختلفتين كالتالي :
  • طريقة قابلة للفك . 
  • طريقة دائمة باستخدام لحام الأوكسجين

  • المحركات الهيدروليكية 
وهي المحركات التي تقوم بتحويل الطاقة الهيدروليكية إلى طاقة ميكانيكية بواسطة سائل الضغط يوجد عدة أنواع للمحركات وهي كالتالي:
  1. محرك التروس : محرك التروس يشابه في تركيبه مضخة التروس ويتكون من ترسين مشتبكين معشقين داخل غلاف مغلق له فتحة دخول وفتحة خروج . يدخل السائل الهيدروليكي تحت الضغط من خلال فتحة الدخول ويمر بين أسنان الترسين إلى فتحة الخروج ، وبذلك يدور الترس الذي يتصل بالآلة المطلوب تشغيلها . 
  2. محرك ذو الريش : هذا المحرك يتركب من جزء دوار مثبت عليه عدد من الريش تقبل الحركة وله مدخل لدخول السائل فعندما يصطدم بالريش يدور المحرك ثم يخرج من فتحة الخروج 
  3. الأسطوانة مزدوجة الفعل : تقوم الأسطوانة مزدوجة الفعل بتحويل تيار التدفق الواقع تحت الضفط إلى قوة وحركة ذات تأثير مستقيم يمكن تحديد اتجاهه حسب الحاجة

ومن مكونات السرير الفحص الطبي أيضاً:
  • القاعدة العلوية : وتتكون من قطعة الرأس المتحركة وقطعة الظهر الثابتة 
  • العجلات لتحريك السرير و الهيكل المعدني .
  • وحدة التحكم للتحكم بالأسطوانات المزدوجة الفعل لرفع السرير للأعلى أو للأسفل أو لرفع أرجل المريض 
  • مثبت ارجل السرير . 
  • جهاز قياس الضغط : يقوم ببيان قيمة الضغط الموجود في الأنابيب . 
  • صمام تصريف الضغط - تتركز مهام الصمام على التالي :
  1. تحديد ضغط التشغيل على قيمة ثابتة قابلة للمعايرة .
  2. تأمين الشبكة الهيدروليكية في حالة أي زيادة الضغط .
  3. ضبط الحد الأقصى للضغط


 سرير المريض


 يستخدم سرير المريض الطبي لتنويم المرضى في مرحلة العلاج أو للمرضى الذين يحتاجون إلى إجراء عمليات جراحية ، أو للمرضى الذين يحتاجون عناية خاصة مثل كبار السن ، لهذا يجب أن تكون أسرة المرضي سهلة التحكم وأن تكون مريحة ومناسبة لكل من المريض والفني لأن هذا سيوفر الوقت والجهد اللازم لتعديل وضع المريض على السرير أو التحريك المريض.يتم التحكم في سرير المريض الطبي بطريقتين باستخدام الهواء المضغوط ، واستخدام الطريقة الكهربائية


الأسرة ذات التحكم بالهواء المضغوط: 

الهواء المضغوط وخصائصه :

 يتكون الهواء من جزيئات غازية حيث يمثل الأوكسجين نسبة % 21 ويمثل النيتروجين نسبة % 78 وتمثل الغازات الأخر ( الغازات الخاملة ، وغاز الهيدروجين وغاز ثاني أوكسيد الكربون وبخار الماء ) نسبة % 1 هذه الجزيئات لا تقف ساكنة وإنما تتحرك دائما وتتصادم مع بعضها البعض بصفة مستمرة ، وهذه الحركة الدائمة هي سبب انتشار الهواء في كل مكان . وهذا الانتشار يعتمد على خصائص الهواء التالية : 
  1. قدرته على امتصاص الماء بنسبة معينة وهو بصورة بخار ، هذه القدرة ترتفع بارتفاع درجة الحرارة ولا ترتبط بالضغط  
  2. انخفاض ضغط الهواء عند الاحتكاك بجدار الأنبوب . إن زيادة ضغط الهواء داخل وعاء سيتسبب في ارتفاع درجة حرارة الوعاء بسبب الزيادة في حركة جزيئات الهواء نتيجة زيادة ضغط الهواء ، وهذا بدوره يؤدي إلى اصطدام جزيئات الهواء بجدار الوعاء . 
ومن جهة أخرى فإن تسرب الهواء الموجود داخل الوعاء سيؤدي إلى نقص في عدد الصدمات بين الجزيئات بعضها ببعض والتصادم مع جدار الوعاء وهذا سيتسبب في انخفاض درجة الحرارة




مميزات الهواء المضغوط:
  يمتاز الهواء المضغوط بعدة ميزات ، هي كالتالي:
  1. سهولة الحصول عليه وبأي كمية .
  2. قابليته للتخزين
  3. إمكانية نقله إلى مسافات بعيدة جدا خلال الأنابيب
  4. لا توجد أخطار عند استخدام الهواء المضغوط .
  5. لا حاجة إلى التخلص من بقايا الهواء المضغوط حيث يمكن تسريبه إلى الجو 
  6. الهواء المضغوط غير حساس التقلبات الجو الخارجية
  7. الهواء المضغوط مادة نظيفة جدا ، ولهذا يستخدم في صناعة الأغذية 
  8. أجهزة الهواء المضغوط رخيصة وسهلة الاستعمال 
  9. الهواء المضغوط سريع وهذا يمكن من الوصول إلى سرعات عالية . 
  10. إمكانية التحكم في سرعة عناصر الهواء المضغوط وقوته 

 عيوب الهواء المضغوط :

كما أن للهواء المضغوط ميزات فإنه بالمقابل يوجد بعض العيوب ، هي كالتالي : 
  1. تولد حرارة على جدار الوعاء عند وجود ضغط الهواء داخل الوعاء
  2. حدوث ضوضاء عند خروج الهواء 
  3. صدأ الأجهزة التي تستخدم الهواء المضغوط بسبب خاصية قابلية الهواء لامتصاص الماء فلذلك لابد من تخليص الهواء من الرطوبة 
  4. تلوث البيئة نتيجة لاختلاط بخار الزيت مع الهواء الذي يخرج عند استخدام الزيت مع الهواء المضغوط لغرض التزييت .


المحركات الهوائية 
يوجد عدة أنواع للمحركات الهوائية، هي كالتالي : 
  1. محركات التربينات : وهي محركات تستخدم التربينات وهي عبارة عن ریش تدور عند اصطدام الهواء بها . هذه المحركات تستخدم في الحالات التي تتطلب سرعة عالية وعزمة صغيرة ، ومن أمثلة هذه المحركات المثاقيب التي تستخدم في حفر الأسنان .
  2.  المحركات ذات الكباسات: تستخدم هذه المحركات ذات الكباسات ( الأسطوانات ) في الأعمال التي تتطلب قيمة كبيرة اللقدرة والعزم ، وتتصف هذه المحركات بأن حركتها تبدأ عند سرعة منخفضة 
  3. المحركات الإزاحية ذات الريش: هذه المحركات تستخدم للحصول على قدرة كبيرة خلال حيز صغير . وهذا النوع من المحرك يتكون من فتحتين حيث يدخل الهواء من فتحة الدخول ويدير الريشة ويخرج من فتحة الخروج وبذلك بدور المحرك بفعل قوة ضغط الهواء المضغوط 
 مميزات المحركات الهوائية:
 تمتاز المحركات الهوائية بعدة ميزات وهي كالتالي : 
  1. صغر حجم المحركات وخفة وزنها
  2. سهولة استخدامها .
  3. أمان استخدامها 
  4. لا تولد حرارة . 
  5. لا تتلف بزيادة التحميل .
  6. المحركات الهوائية تبدأ في الحركة لحظية 
  7. في حالة الإيقاف يستمر المحرك في إعطاء عزم عال مع استهلاك قدر ضئيل من الهواء
  8. انخفاض تكلفة صيانتها .




 سرير المريض الطبي باستخدام الهواء المضغوط : يستخدم الهواء المضغوط في وحدة التحكم في سرير المريض الطبي حيث تشمل وحدة التحكم على أزرار للتحكم في حركة أجزاء السرير . فعند الضغط على زر من هذه الأزرار يضغط الهواء الموجود في الأنبوب الذي يتصل بمفتاح صغير موجود في دائرة التحكم حيث يقوم هذا المفتاح بتوصيل الكهرباء إلى المحرك الكهربائي الخاص بذلك الزر وهذا المحرك بدوره يقوم بتحريك عمود لولبي متصل بالمحرك . بعد ذلك يقوم هذا العمود اللولبي بتحريك الجزء المراد تحريكه في السرير أدناه يوضح صورة سرير المريض باستخدام الهواء المضغوط . 






مكونات سرير المريض الطبي الذي يستخدم الهواء المضغوط:
 يتكون سرير المريض الطبي الذي يستخدم الهواء المضغوط من المكونات الرئيسة المستخدمة في أي نظام يستخدم الهواء المضغوط بالإضافة إلى أجزاء أخرى خاصة . ومكونات ذلك السرير هي كالتالي:
  1. وحدة التحكم ، وتتكون من عدة أزرار للتحكم بحركة أجزاء السرير .
  2. أنابيب توصيل الهواء المضغوط ، تستخدم لتوصيل الهواء من وحدة التحكم إلى دائرة التحكم 
  3. دائرة التحكم الكهربائي 
  4.  المحرك الكهربائي 
  5. عمود لولبي لتوصيل الحركة إلى السرير .
  6. جهاز قياس الضغط : يستخدم لبيان قيمة ضغط الهواء .
  7. الهيكل المعدني للسرير مع الحواجز الجانبية 
  8. عجلات مع مثبت للسرير 
  9. مفتاح بدوي لتحريك السرير للطوارئ .
  10. الجزء العلوي للسرير
  11. الهواء المضغوط : يستخدم الهواء المضغوط لنقل الطاقة هذا الهواء لابد أن يكون خالية من الرطوية والشوائب المعدنية حتى لا يسبب تلف الأجزاء التي يمر فيها بسبب الصدأ وغيره . 
  12. المضخة : تستخدم المضخة لضخ الهواء داخل الخزان عند ضغط معين 
  13. الخزان : يستخدم الخزان لحفظ الهواء المضغوط
  14. صمام تصريف الضغط : يستخدم للأغراض التالية :
  •  أ- تحديد الضغط عند قيمة معينة . 
  • ب- تأمين الشبكة ضد زيادة الضغط 
  • ضبط الحد الأقصى لضغط الهواء




 سرير المريض الطبي الكهربائي

 يعد السرير الكهربائي مشابهة في نظرية عمله للسرير باستخدام الهواء المضغوط غير أنه يستخدم الأسلاك الكهربائية بدلا من الأنابيب لتوصيل الكهرباء من وحدة التحكم إلى دائرة التحكم الكهربائية ، فوحدة التحكم في السرير الكهربائي تتكون من مفاتيح صغيرة موجودة خلف وحدة التحكم فعند الضغط على أحد أزرار التحكم يقوم المفتاح الصغير بتوصيل الكهرباء إلى الدائرة الكهربائية التي بدورها تقوم بتحريك المحرك الكهربائي الخاص بذلك الزر ، وهذا سيقوم بتحريك الجزء المراد تحريكه عن طريق الزر الخاص بالتحكم في هذا الجزء من السرير .
 الشكل أدناه يوضح صورة لأسرة المريض الكهربائية . 



مكونات السرير الكهربائي - يتكون السرير الكهربائي من الأجزاء التالية : 
  1. وحدة التحكم ، وتتكون من عدة أزرار للتحكم بحركة أجزاء السرير ، هذه الأزرار متصلة بمفاتيح صغيرة لتوصيل الكهرباء ويتم التوصيل الكهربائي عن طريق أسلاك كهربائية بين وحدة التحكم ودائرة التحكم . 
  2. دائرة التحكم الكهربائي 
  3. المحرك الكهربائي
  4. عمود لولبي لتوصيل الحركة إلى السرير
  5. الهيكل المعدني السرير مع الحواجز الجانبية
  6. عجلات مع مثبت للسرير
  7. مفتاح يدوي لتحريك السرير للطوارئ
  8. الجزء العلوي للسرير

 أنواع الأسرة الطبية من حيث الاستخدام :


تقسيم الأسرة الطبية من حيث الاستخدام حسب حالة المريض وحسب توفر بعض الميزات الإضافية وفيما يلي عرض للأنواع المختلفة :
  1. السرير الخاص بمرضى العظام ، حيث يوجد فيه رافعات لرفع أرجل المريض أو يديه المصابة .
  2. السرير الخاص برعاية المشلولین 
  3. السرير المزود بميزان الوزن المريض
  4. السرير المزود بشاشة لتبين الأعطال الموجودة في السرير
  5.  السرير المزود ببطارية قابلة للشحن لحماية المريض من الكهرباء
  6. السرير الخاص بقسم الولادة 

سرير خاص بالولادة




اقرأ المزيد

الأربعاء، 16 سبتمبر 2020

أجهزة التعقيم

أجهزة التعقيم

أجهزة التعقيم




تعد المستشفيات إحدى المؤسسات الصحية المعنية بمكافحة وعلاج المرضى، ولذلك يتعيم على القائمين على هذه المؤسسات الصحية جعلها أماكن ذات سلامة بيئية عالية خصوصاً وأن جزءاً كبيراً من مرحلة العلاج تتم بداخلها، ولكي تكون المشفى أحد المصادر الفعالة لنقل المرض أو التسبب فيه سواء كان ذلك للمرضى أو العاملين أو حتى الزوار يجب الاهتمام بعملية تعقيم الأجهزة و الأدوات الطبية


هناك عدة طرق تستخدم لقتل أو إبادة الميكروبات والجراثيم ووقف نشاطها تماماً في الأجهزة والأدوات الطبية وهي ما تعرف بطرق التعقيم ولكل طريقة جهازها الخاص بها. طرق التعقيم تنقسم إلى قسمين رئيسين:
  1. فيزيائية كالعقيم باستخدام الحرارة الجافة أو بالهواء الساخن، أو التعقيم بالبخار تحت الضعط أو التعقيم بالأشعة
  2. كيميائية: التعقيم بأوكسيد الإيثيلين

أجهزة التعقيم بالحرارة الجافة:

هذه الطريقة لها تطبيقاتها المحدودة، وهي تستعمل لتعقيم الأجهزة أو المواد التي لا تتضرر بالحرارة العالية ولكنها تتأثر بالرطوبة مثل أدوات القطع،الإبر. إضافة للتعقيم تستخدم هذه الطريقة لغرض التجفيف.
تطبق هذه الطريقة باستخدام أفران يدار بداخلها هواء ساخن بدرجة حرارة معينة ومدة معينة أما درجات الحرارة والوقت المعياري المطلوب فهو كالآتي:

  •  120 درجة مئوية لمدة 8 ساعات على الأقل
  • 160 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة
  • 180 درجة مئوية لمدة عشرين دقيقة
ومن أكثر الطرق استخداماً في تطبيق عملية الحرارة الجافة:

  1. نقل الحرارة بواسطة الجاذبية : حيث بدار الهواء حسب فرق درجة الحرارة بين الأجزاء المختلفة اللوعاء ، وعندما يسخن الهواء يتمدد وتقل كثافته ، فالهواء البارد ينزل في أسفل الوعاء أما الهواء الحار فيرتفع بحيث إن الهواء الحار يعطي جزءاً من حرارته للمواد المراد تعقيمها والهواء بالأسفل تزداد درجة حرارته عندما يمر على المسخن وتتكرر هذه الدورة عدة مرات . وهذا النوع بطيء في التسخين ويتطلب وقتا طويلا للوصول إلى حرارة التعقيم .
  2.  نقل الحرارة الميكانيكي يختلف هذا النوع من النوع السابق في أنه يستخدم مروحة موصلة بموتور ليساعد على تحريك الهواء بسرعة عالية ليستطيع نقل الحرارة بسرعة إلى المواد المراد تعقيمها ومن مميزات هذا النوع أن سرعة الهواء واتجاه الدوران وكثافة الحرارة عوامل يمكن التحكم بها للحصول على حرارة منتظمة في الوعاء بغض النظر عن المواد المراد تعقيمها 

 أجهزة التعقيم بالبخار المضغوط : 

التعقيم بالبخار يزيل أو يقتل الكائنات الحية أسرع من التعقيم بالحرارة الجافة وهذه الطريقة تستخدم لتعقيم جميع الأجهزة والمواد المقاومة للحرارة . ويعتمد هذا النوع من التعقيم على رفع درجة حرارة البخار المضغوط إلى درجة تزيد عن ۱۲۲ درجة مئوية في فترة زمنية تتراوح بين 15 إلى ۲۰ دقيقة ، وهي فترة زمنية تكفي لقتل جميع الميكروبات الدقيقة . ويعرف الجهاز الذي يستخدم هذا الأسلوب بجهاز ( Autoclave ) حيث يستخدم في تعقيم الملابس والأدوات المعدنية والفوط والشراشف المستخدمة في غرف العمليات .

جهاز التعقيم بالبخار المضغوط



ويوجد طريقتان للتعقيم بالبخار الضغوط :

 الإزاحة المنحدرة ( إزاحة الجاذبية الأرضية ) ومبدأ هذه الطريقة هو أن فرق الكثافة بين الهواء والبخار يجعل الهواء يزاح إلى أسفل ثم يطرد بواسطة مصرف في أسفل تجويف المعقم.
 المعقم عالي التفريغ ذو الحرارة العالية : يختلف هذا المعلم عن السابق لا طريقة إزالة الهواء من الوعاء والمواد المراد تعقيمها ، إذ أن الغرض منه هو إيجاد طريقة أكثر فعالية لإزالة الهواء البجعل البخار ينفذ بانتظام في جميع أجزاء المواد المراد تعقيمها ، وبذلك نضمن كفاءة التعقيم تتم إزالة الهواء عن طريق مضخة تفريغ تعمل على طرد الهواء من حجرة التعقيم بالجهاز قبل دخول البخار مما يقلل من الوقت الذي يستغرقه البخار في اختراق الأدوات المغلفة والمنسوجات و الأشياء المحتوية على مسام صغيرة

 هنالك طريقتان لتشغيل جهاز التعقيم:
 1 ) جهاز تعقيم يستخدم اللهب كمصدر حرارة التسخين الماء .
 ۲ ) جهاز تعقيم يستخدم السخانات الكهربائية كمصدر للتسخين

 مكونات الجهاز عامة:

  • الجسم الداخلي ( الوعاء ) : و يأخذ شكل اسطوانة وتصنع من مواد غير قابلة للصدأ أو التآكل أو التفاعل مع الماء أو البخار 
  • الجسم الخارجي : ويأخذ نفس الشكل للوعاء الداخلية ولا طرها قطرها أكبر بمقدار للعزل الحراري ووظيفته حماية الأجزاء الداخلية للجهاز و يثبت في أعلاه الغطاء و أسفله الأرجل التي تحمل الجهاز
  • الغطاء : و هو جزء معدني دائري الشكل ثقيل الوزن لكي يتحمل الضغط الناتج عن البخار. 
  • الشبكة و توضع في داخل الوعاء و يكون مستواها أعلى من مستوى الماء الموجود بالوعاء ووظيفتها أن يوضع عليها الحمل المراد تعقيمه. 
  •  خطوط المياه : خط التغذية الجهاز بالماء اللازم للتعقيم , وخط أخر الصرف المياه بعد عملية التعقيم أو بعد التنظيف
  • عداد قياس الضغط : ووظيفته التعرف على قيمة الضغط الموجود داخل الجهاز و هو أهم جزء في الجهاز لأنه إذا زاد الضغط عن قيمة معينة قد يؤدي لعواقب وخيمة و يجب أن تحذر من هذا الجهاز لأن لكل جهاز ضغط يتحمله 
  • صمام التحكم في قيمة الضغط : و هو متصل بداخل غرفة التعقيم للتحكم في قيمة الضغط بحيث لا يزيد عن قيمة معينة لكي لا يسبب انفجارا لأن انفجار مثل هذا النوع من الأجهزة له آثار تدميرية كبيرة .
  •  المسخن : هذا الكون المهم هو محور الاختلاف بين الأجهزة النوع الأول يعمل باللهب ( النار ) أما النوع الثاني فيعمل بالسخانات الكهربائية .

 أعطاله:
  1.  ثقب في الوعاء الداخلي 
  2.  تلف جوان الغطاء المطاط .
  3.  تلف عداد الضغط 
  4. توقف صمام التحكم عن العمل

 أجهزة التنظيف بالموجات فوق الصوتية  

تستخدم أجهزة التنظيف بالموجات فوق الصوتية طاقة الموجات فوق الصوتية لإزالة البقايا والأوساخ من آلات الجراحة وأجهزة المختبرات مثل الدم ، ويستخدم للتنظيف محلولاً معداً لهذا الغرض . ويمتاز التنظيف بالموجات فوق الصوتية بعدة ميزات بالمقارنة مع الطرق اليدوية ، ومن أهم المميزات:


  1.  تنظيف الأماكن التي يصعب الوصول لها 
  2. أنها لا تؤثر الألات من كشط أو غيرد . 
  3. توفير العمالة
  4. سهلة الاستعمال
ويوجد لأنظمة التنظيف هذه نوعان رئيسان:
 1 ) نوع يوضع في وحدة التعقيم المركزية CSSD ويكون حجمه كبيراً حتى يستوعب أكبر عدد من المواد المراد تنظيفها ، وهذا النوع يسمى النوع الأرضي لأنه يوضع على الأرض مباشرة لكبر حجمه 
۲ ) النوع الثاني يوجد في أجنحة العمليات والمعامل ، وكذلك العيادات ويستخدم لغرض تنظيف الأدوات الصغيرة مثل الإبر والأنابيب الزجاجية وأدوات الأسنان وغيرها ويسمى هذا النوع نظام الطاولة لأنه يوضع على الطاولة لصغر حجمه .



تركيب الجهاز ونظرية عمله

 المنظفات بالموجات فوق الصوتية تتركب من مولد موجات فوق صوتية إليكتروني بالإضافة إلى واحد أو أكثر من محولات الطاقة السيراميك  التي تربط في أسفل الحوض المصنوع من الفولاذ الصلب المملوء بمحلول التنظيف. يتركز عمل الجهاز بإرسال موجات فوق صوتية عن طريق محولات الطاقة إلى الحوض المملوء بالمحلول. هذه الموجات فوق الصوتية المنتقلة إلى الحوض التي تحدث سلسلة من التضاغطات والتخلخلات السريعة بدورها تولد مناطق متبادلة من الضغط العالي والمنخفض. الضغط المنخفض يولد فقاعات مجهرية التي تنفجر وتتمزق داخليا في أثناء مرحلة الضغط العالي ويسمى حدوث هذا التمزق المجهري ( التكهيف ) 
 عندما تتمزق هذه الفقاعات تحرر الفقاعات موجات صوتية ذات ضغط هائل والذي بدوره ينتج تأثير الفرك الميكانيكي على سطوح الأجسام الموجودة في المحلول المرغوب تنظيفها تساعد الحركة السريعة المحلول التنظيف في إزالة أي طبقة على سطوح الأجسام الموجودة في المحلول .



 يوجد نوعان من المحاليل :
  • محلول ذو النشاط و التأثير السطحي
  • محلول عضوي
 وهذه المحاليل يتم التحكم بدرجة حرارتها عن طريق مسخنات وعادة ما تتراوح درجة حرارة السوائل بين 37,8 ° C إلى C ° 60 , ويتم وضع المواد المرغوب تنظيفها سلات ، ومن ثم تغمس في المحلول عن طريق المستخدم

 التعقيم الكيميائي ( الإيثيلين ) : 

يستخدم الإيثيلين في تعقيم الأدوات أو الأجهزة التي لا تستطيع مقاومة الحرارة العالية مثل المناظير وحضانة الأطفال والأنابيب .
 يعد الإيثيلين من الغازات الخطرة حيث إنه غاز سام وقابل للاشتعال لذلك تعمد المستشفيات إلى استخدام نسب معينة من الإيثيلين من ۱۰ - ۲۰ % مع إضافة غازات خاملة من أوكسيد الكربون ، فريون بنسب من ۸۸ - ۹۰ % وذلك لتفادي أخطار الانفجار

يعتمد التعقيم بهذا الأسلوب على أربعة عناصر أساسية وهي:
  1.  درجة الحرارة وهي تتراوح عادة ما بين 49 درجة إلى 60 درجة مئوية . 
  2.  الوقت اللازم لإتمام عملية التعقيم ، وهو عادة يتراوح ما بين ساعتين إلى اثنتي عشرة ساعة تقريباً 
  3.  درجة تركيز غاز الإيثيلين ، فكلما ازداد تركيز هذا الغاز في الجهاز زادت قدرته على التعقيم وقتل الكائنات الحية الدقيقة.
  4.  نسبة الرطوبة في جهاز التعقيم ويجب ألا تقل عن 40 % ولا تزيد عن 60 % 
بعد انتهاء عملية التعقيم يفرغ الوعاء من الغاز إلى خارج المستشفى أو يضاف إليه ماء للتقليل من مخاطره.

التعقيم بواسطة الأشعة فوق البنفسجية: 

أدت التجارب الخاصة بإيجاد عناصر صناعية لإبادة الجراثيم والبكتيريا إلى اكتشاف مصابيح الأشعة فوق البنفسجية والتي تعطي موجات مماثلة لتلك الموجودة بأشعة الشمس وتبيد البكتيريا والفطريات والخمائر والفيروسات . واستخدام هذه المصابیح جعل من الإمكان التقليل من أعداد البكتيريا في الهواء في غرف العمليات.









اقرأ المزيد

السبت، 12 سبتمبر 2020

جهاز إنعاش القلب

جهاز إنعاش القلب

 جهاز إنعاش القلب


يعد جهاز إنعاش القلب (الصدمات الكهربائية) من أهم الأجهزة في المستشفيات و المراكز الطبية حيث يُعتمد عليه في إنقاذ حياة كثير من مرضى القلب. فبواستطه يمكن إعادة الإيقاع الأذيني إلى القلب عند حدوث عدم انتظام في عمل القلب أو عند التوقف التام و المفاجئ لعمل القلب.

في عام 1960 كانت الجهاز يعمل بتيار متردد ذي تردد 60 هيرتز وتيار يبلغ من 5-6 أمبير لمدة تتراوح بين 250-1000 ميلي ثانية، وبسبب عدم نجاح الجهاز في تصحيح اضطراب اأذنين تم استبداله بجهاز يعمل على التيار المستمر و قد يطلق على الجهاز (الصدمة الكهربائية).

ويستخدم جهاز إنعاش القلب في حالتين:
1.عند توقف القلب التام عن العمل، ويتم إعطاء المريض طاقة أو شحنة عن طريق تفريغ المكثف للشحنة المختارة، حيث يتم شحن المكثف من خلال المصدر الرئيسي أو من خلال البطارية الداخلية
2.عند عدم عمل القلب بصورة طبيعية، حيث يكون هناك اضطراب في انقباض البطينين ويستخدم في هذه الحالة نظام التزامن لإعطاء الطاقة للمريض حيث يقوم الجهاز بتتبع موجة نبض القلب التي يركز لها بموجة PQRST (للاطلاع على المزيد عن هذه الموجة بإمكانك قراءة مقالتنا عن جهاز تخطيط إشارة القلب من هنا)ويقوم الجهاز بعد ذلك بإعطاء طاقة للمريض بعد الموجة R


عمل جهاز إنعاش القلب:

يعمل جهاز إنعاش القلب بإطلاق صدمة كهربائية من خلال طارتين (اليدين المعدنيات) التي تثبت على جسم المريض، هذه الصدمات الكهربائية تجعل جميع خلايا الجسم العضلية تنقبض لحظياً ومن ثم يتم تصحيح أو إعادة نبض القلب. أما كيفية الحصول على الصدمة الكهربائية فيتم ذلك عن طريق تخزين طاقة كهربائية في المكثف عن طريق مصدر جهد عالي لفرق الجهد المستمر عن طريق مصدر قوة و تستمر عملية الشحن لعدة ثوان حتى يسمع صوت الإنذار الذي يشير إلى أن عملية الشحن قد تمت و أن المكثف جاهز للاستخدام.

الدائرة الإلكتونية الأساسية لجهاز إنعاش القلب



الطارتان:

إن الطاقة تنتقل من جهاز جهاز إنعاش القلب إلى المريض عن طريق طرفين من الأطراف تسمى الطارتان، وعناك أنواع مختلفة من الطارات تختلف حسب موضع الاستخدام:
  • أنواع توضع مباشرة على الصدر
  • أنواع توضع على الظهر
  • أنواع تستخدم طرفين من الطارات بحيث يكون الطرف الأول على الصدر و الثاني على الطرف الثاني تحت الإبط و القلب بينهما، أو يكون أحد الأطراف على الصدر و الآخر على طرف الظهر و القلب بينهما 
  • نوع يستخدم للأطفال
  • نوع يستخدم مباشرة على القلب خلال عملية القلب المفتوح
يوجد على الوجه الأمامي للطارتين مفتاح تفريغ السحنة، و يجب على المستخدم الضعط عليهما حتى يتم إطلاق الصدمة الكهربائية، و هذه المفاتيح توضع للأمان عند استخدام الجهاز، حيث أن هذا النوع من الأجهزة يمثل خطراً على المريض و المستخدم معاً، فعند استخدام هذه الطارات فإنه يتم استخدام كريم أو جل للتقليل من مقاومة الجسم وبالتالي يتم الاتصال بالجسم بشكل أفضل، وأيضاً حتى يسلم المريض من الحروق أو على أقل الأحوال التخفيف منها.
موضع الطارات

إجراءات السلامة:

إجراءات الأمن و السلامة في جهاز الإنعاش:

لحماية المستخدم والمريض يجب أن يحتوي جهاز إنعاش القلب على الأمور التالية:
  1. عزل كلي بين دائرة الخروج و هيكل الجهاز.
  2. أن يكون على كل طارة مفتاح تفريغ الشحنة.
  3. أن يحتوي الجهاز على إنذار صوتي ومرئي عندما يكون الجهاز مشحوناً.
  4. أن يكون هناك تفريغ أوتوماتيكي داخل الجهاز إذا لم تفرغ الشحنة خلال الفترة المحددة.

إجراءات السلامة بالنسية للمريض:

  1. يستخدم كمية كبيرة من الكريم لحماية المريض من حروق الجلد
  2. الضغط الجيد على الطارتين حتى تلتصق في موضعهما، لأن تحريكها من موقعها سيسمح بوجود كريم بين الطارتين مما يؤدي إلى مرور تيار كهربائي خلال جزء من الجسم غير مرغوب إيصال التيار الكهربائي إليه
  3. عدم استخدام أي جهاز آخر في أثناء توصيل هذا الجهاز وفي حالة المرضى الذين يستخدمون منظماً لضربات القلب يكون لهم نظام آخر

إجراءة الأمن والسلامة بالنسبة لمستخدم جهاز إنعاش القلب:

كما هو الحال في حماية المريض فإنه من الضروري أيضاً حماية المستخدم بأخذ الاحتياطات التالية:
  1. تنطيف الطارتين من الكريم للمحافظة عليها جافتين
  2. عدم لمس المريض من قبل المستخدم عند إعطاء المريض الصدمة الكهربائية
  3. عدم ملامسة المستخدم لأي شيء حول المريض
  4. عدم تفريغ الشحنة و الطرفان في الهواء
  5. عدم تفريغ الشحنة و الطرفان متصلان











اقرأ المزيد

الجمعة، 4 سبتمبر 2020

الإبر الجراحية

الإبر الجراحية

 الإبر الجراحية


تتكون الإبرة من ثلاثة أجزاء:
  1. رأس الإبرة 
  2. جسم الإبرة 
  3. نهاية الإبرة (عين الإبرة)
أجزاء الإبرة


خواص الإبر الجراحية:
  •  حادة بما يكفي لاختراق الأنسجة بأقل مقاومة.
  •   صلبة بما يكفي لمقاومة الانحناء ، لكنها مرنة بدرجة كافية للانحناء قبل الانكسار. 
  •  معقمة ومقاومة للتآكل لمنع دخول الكائنات الدقيقة أو الأجسام الغريبة إلى الجرح.
خواص الإبرة المثالية:
  1. مصنوعة من ستانلس ستيل عالي الجودة
  2. نحيفة قدر الإمكان من دون إضعاف القوة
  3. مستقرة في قبضة ماسك الإبرة
  4. قادرة على حمل مواد الخياطة عبر الأنسجة مع أدنى حد من الصدمات
  5.  حادة بما يكفي لاختراق الأنسجة بأقل مقاومة.
  6. صلبة بما يكفي لمقاومة الانحناء ، لكنها مرنة بدرجة كافية للانحناء قبل الانكسار. 
  7.  معقمة ومقاومة للتآكل لمنع دخول الكائنات الدقيقة أو الأجسام الغريبة إلى الجرح.
وتقسم الإبرة لنوعين من حيث نهاياتها:
  1. نهاية ذات عين(تختلف أشكال العيون)
  2. نهاية متصلة بخيط جراحي







تصنيف الإبر حسب شكل انحنائها:
  • الشكل J
  • 1/4 دائرة
  • 3/8 دائرة
  • 1/2 دائرة
  • 5/8 دائرة
  • مستقيمة
الشكل J
المستقيمة

أجزاء الدوائر



تصنف الإبر حسب شكل القطع:
هناك العديد من الأشكال الأخرى، وقد ذكرنا ثلاث أمثلة الأكثر شهرة
  • الدائرية
تشكل رضاً أقل من الأشكال الأخرى، لكن تحتاج إلى قوة أكبر
  • القاطعة (شكل مثلثي)
الرأس القاطع يتجه إلى الأعلى، قد يكون حاداً بشكل زائد لكنه أسهل في اختراق النسج
  • القاطعة المعكوسة (شكل مثلثي معكوس)
الرأس القاطع يتجه للأسفل، و يعد الأكثر أماناً في النسج الرقيقة


الدائرية
القاطعة

القاطعة المعكوسة









اقرأ المزيد

السبت، 22 أغسطس 2020

الأدوات الجراحية

الأدوات الجراحية

الأدوات الجراحية

تحتوي غرفة العمليات على العديد من الأدوات المناسبة لإنجاز عدد من الإجراءات. ملحوظة: إن هذه ليست قائمة شاملة بالأدوات ، بل هي قائمة ببعض الأدوات التي ستصادفها كثيرًا

  • المشرط

تستخدم للشق الأولي وقطع الأنسجة. يتكون من نصل ومقبض. غالبًا ما يشير الجراحون إلى الأداة برقم نصلها.
  1. الشفرة قياس 10: تستخدم في المقام الأول لعمل شقوق جلدية كبيرة ، على سبيل المثال، في البطن.
  2. الشفرة قياس 11: تستخدم لعمل شقوق دقيقة أو بزاوية حادة.
  3. الشفرة قياس 15: : نسخة أصغر من الشفرة 10 تستخدم لعمل شقوق أدق.
الشفرة قياس 10

الشفرة قياس 11


الشفرة قياس 15


  • المقص

تستخدم لقطع الأنسجة أو للخياطة أو للتشريح. يمكن أن يكون المقص مستقيمًا أو منحنيًا ، ويمكن استخدامه لقطع الأنسجة الثقيلة أو الدقيقة.
  1. مقص Mayo: مقص ثقيل متوفر في أصناف متعددة. يتم استخدام المقص المستقيم لقطع الخياطة ("مقص خياطة") و لقطع اللفافة 
  2. مقص Metzenbaum: مقص أخف يستخدم لقطع الأنسجة الرقيقة (مثل القلب) وللتشريح الحاد. يسمى أيضًا "ميتز" اختصاراً
  3. مقص pott: مقص دقيق يستخدم لعمل شقوق في الأوعية الدموية.
  4. مقص القزحية- Iris: يستخدم للتشريح الدقيق وقطع الخيوط الجراحية الدقيقة. في الأصل يستخدم في جراحة العيون، ولكنه يخدم الآن دورًا متعدد الأغراض في العديد من العمليات
مقص Mayo

مقص Metzenbaum

مقص بوت

مقص القزحية

  • الملقط

تستخدم لإمساك الأنسجة أو الأشياء. يمكن أن تكون مسننة أو غير مصقولة الحافة.
  1. ملقط الأنسجة: ملقط غير مسنن يستخدم للتعامل  مع الأنسجة 
  2. ملقط أدسون Adson: ملقط ذو أسنان عند الطرف يستخدم للتعامل مع الأنسجة الكثيفة ، مثل عمليات إغلاق الجلد.
  3. ملقط بوني Bonney: ملقط ثقيل يستخدم لحمل الأنسجة السميكة (مثل إغلاق اللفافة).
  4. ملقط DeBakey: يستخدم لإمساك الأنسجة غير الرضحية أثناء التشريح
  5. الملقط الروسي: يستخدم لإمساك الأنسجة غير الرضحية أثناء التشريح
ملقط الأنسجة

ملقط أدسون

ملقط بوني

ملقط DeBakey

الملقط الروسي

  • المشابك
يُطلق عليها أيضًا ملقط القفل، وهي أدوات  تستخدم لحمل الأنسجة أو الأشياء ، أو الضغط على الشرايين أو الأوردة لإيقاف النزيف. 
  1. Crile Hemostat: يُعرف أيضًا باسم "snap" ، وهو مشبك غير رضحي وغير مسنن يستخدم لإمساك الأنسجة أو الأوعية التي سيتم ربطها.
  2. كيلي كلامب Kelly Clamp: تباين أكبر في حجم اللاقط مع وظيفة مماثلة لإمساك الأنسجة أو الأوعية الكبيرة.
  3. Kocher Clamp: مشبك ذو أسنان رضحية يستخدم لحمل الأنسجة التي ستتم إزالتها
  4. مشابك Allis و Babcock: فكوك مستديرة قليلاً ، وكلاهما يستخدم لإمساك الأمعاء.
Crile Hemostat

كيلي كلامب Kelly Clamp

Kocher Clamp

مشابك Allis و Babcock

  • الإبر والخياطة
تأتي الإبر في العديد من الأشكال وحواف القطع لتطبيقات مختلفة. يمكن أن تكون الخيوط قابلة للامتصاص، وغير قابلة للامتصاص ، ومتوفرة بأحجام مختلفة.
يمكنك مراجعة مقالتنا عن الخيوط الطبية
  1. إبرة الإبرة المدببة مستديرة وتتناقص إلى نقطة بسيطة. يستخدم بشكل شائع في الأنسجة اللينة مثل الأمعاء ولكن يمكن استخدامه أيضًا في الأنسجة الأكثر صلابة مثل العضلات.
  2. إبرة القطع التقليدية هي مثلثة ذات حواف حادة ، وتواجه إحدى الحواف داخل الإبرة المنحنية. يستخدم للأنسجة الأكثر صلابة مثل الجلد.
الإبرة المدببة المستديرة

الإبرة المدببة المثلثة

  • الكامشات
Deaver Retractor

Army-Navy Retractor

Weitlaner Retractor

Richardson Retractor

Bookwalter Retractor

Rake Retractor

Malleable Retractor




في أشكال مختلفة ، تُستخدم المُبعِدات لفتح الشق أو كبح الأنسجة أو الأشياء الأخرى للحفاظ على مجال جراحي واضح ، أو الوصول إلى الهياكل الأخرى. يمكن أن تكون إما محمولة باليد أو ذاتية الاستبقاء.
  1. Deaver Retractor: يستخدم لكبح جدار البطن
  2. Army-Navy Retractor: يستخدم لكشف طبقات الجلد
  3. Weitlaner Retractor: هو مباعد ذاتي الاحتفاظ لكشف المواقع الجراحية العميقة أو الصغيرة. يُطلق عليه أيضًا "ويتي".
  4. Richardson Retractor: يستخدم لعرقلة هياكل الأنسجة العميقة. يُدعى أيضًا "Rich".
  5. Bookwalter Retractor:هو مباعد ذاتي الاحتفاظ مثبت على طاولة المعليات
  6. Malleable Retractor: يمكن ثنيه وتخصيصه. يستخدم أيضًا لحماية الأمعاء أثناء إغلاق البطن
  7. Rake Retractor: مباعد محمول باليد ذو أسنان حادة يستخدم لكبح هياكل السطح.
  • الشفاط
Yankauer Suction Tube

Poole Suction Tube

Frazier Suction Tip

يتكون نظام الشفط من جهاز الشفط الأساسي و الأنابيب التي تظهر بالصور أعلاه ، ويعمل على إزالة الحطام والسوائل من مجال الجراحة. يمكن استخدامه أيضًا لإزالة الدخان الجراحة(الدخان الجراحي هو الناتج الثانوي الغازي الناتج عن الجراحة الكهربائية أو تذرية الأنسجة بالليزر).
  1. أنبوب شفط Yankauer: يستخدم بشكل أساسي للشفط على السطح وبعض الشفط داخل البطن.
  2. أنبوب الشفط Poole: يستخدم لإزالة كميات كبيرة من السوائل من المجال الجراحي ، وكذلك الشفط داخل البطن.
  3. أنبوب شفط Frazier: تستخدم بشكل أساسي في جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب. عادة بأماكن ذات زوايا حرجة.
  • الدباسات و الخرزات
تستخدم لمفاغرة ((بُنْيَةٌ تَشْريحِيَّةٌ أو نَسيجِيَّةٌ أو جَنينِيَّةٌ تَصِلُ بَينَ عُضْوَين)) الأحشاء ، وربط الأوعية ، واستئصال عينات. يمكن استخدامها لمرة واحدة أو إعادة تلقينها يدويًا أو تشغيلها إلكترونيًا. تأتي الخرزات بأحجام وأشكال متعددة.
  1. دباسة خطية: تكون خط تدبيس خطي؛ لا تستطيع القطع. يستخدم في الربط . قد تكون منحنية.
  2. القاطع الخطي: يُنشئ قطعًا خطيًا ويدبيس الحواف الحرة على الفور. يستخدم في الفصل 
  3. القاطع دائري: يقوم بالقص والتدبيس، يستخدم في تجاويف الأحشاء المجوفة ، مثل الأمعاء الغليظة.
  4. المشابك: تستخدم في ربط الأوعية وقد تكون معدنية أو مادة قابلة للامتصاص.
الخرزات الطبية

قاطع دائري

المشابك

القاطع الخطي

دباسة خطية

  • الأدوات الكهربائية
مصطلح واسع يستخدم لوصف طرق مختلفة لقطع الأنسجة أو ختم الأوعية. قد تستخدم الكهرباء أو الموجات الصوتية. متوفر في أشكال مفتوحة أو تنظيرية.
  1. الجراحة الكهربائية: أداة تقطع أو تكوي الأنسجة عبر تيار كهربائي متناوب. 
  2. الموجات فوق الصوتية: يستخدم صوتًا عالي التردد لقطع الأنسجة وختمها بشكل متزامن. ميزاته أنه يوفر انتشار حراري أقل من الجراحة الكهربائية ، ولكنه يستغرق وقتًا أطول.
  3. آلة التدبيس الداخلية: تُستخدم في الإجراءات بالمنظار، وتوفر قطعًا وتدبيسًا متزامنًا. قد تكون يدوية أو إلكترونية. يتميز البعض برؤوس مفصلية لإنجاز العليات في وضع أكثر صعوبة.
الجراحة الكهربائية

الموجات فوق الصوتية

آلة التدبيس الداخلية

  • أدوات تنظير البطن

تتشابه العديد من الأدوات مع تلك المستخدمة في الجراحة المفتوحة، حيث يتم تكييفها لتناسب المنافذ الضيقة الموضوعة عبر الجلد. ثم يتم عمل المناظير عبر المنافذ المفتوحة عبر الجلد.
  1. أدوات التنظير البطني: هي عبارة عن أدوات محمولة  تستخدم للعمل من خلال trocars (هو أداة طبية  مكونة من ساق وقنية وختم. يتم وضع Trocars من خلال البطن أثناء الجراحة بالمنظار. يعمل  كبوابة لوضع أدوات أخرى لاحقة ، مثل المقابض والمقصات والدباسات وما إلى ذلك.). يمكن أن تؤدي وظائف السحب، القطع ، الكي ، وغيرها من الوظائف.



أدوات التنظير البطني

trocars
  • جراحة القلب
جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)

  1. جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS): تقنية جراحية طفيفة التوغل لعمليات  الصدر.
  • جراحة المسالك البولية
منظار المثانة

دعامة الحالب

تُستخدم معدات تنظير المثانة طفيفة التوغل بشكل متكرر لكل من  التصوير وإجراء العمليات
  1. منظار المثانة: منظار داخلي مرن أو صلب ، يستخدم لتصور الجهاز البولي التناسلي للتشخيص أو للعمليات.
  2. دعامة الحالب: أنبوب شبه صلب يستخدم للحفاظ على سالكية الحالب. يمكن استخدامه كإجراء مؤقت للانسداد أو وضعه قبل جراحة البطن لتحديد الحالب. يوضع عادة مع تنظير المثانة.
  • جراحة العظام
منظار المفصل

غرسات العظام

Rongeur

منشار العظام


  1. منظار المفصل: تقنية تنظيرية لتشخيص وعلاج اضطرابات المفاصل والأربطة والأوتار.
  2. غرسات العظام: دبابيس صناعية أو مسامير أو أطراف اصطناعية أخرى تستخدم لإصلاح العظام المكسورة أو استبدال المفاصل التالفة. يزرع عادة باستخدام معدات جراحية خاصة.
  3. Rongeur: أداة حادة ومتينة تستخدم لإزالة العظام أو إنشاء فتحة أو ثقب في العظم.
  4. منشار العظام: يعمل بالبطارية ويستخدم في تقطيع العظام ، سواء باليد أو بمساعدة الهزاز.
  • جراحة روبوتية
نظام الجراحة الروبوتية

وحدة تحكم الجراح

الذراع الآلية

يستخدم بشكل متزايد لعمليات المسالك البولية وأمراض النساء والغدد الصماء  والتخصصات الأخرى.
  1. نظام الجراحة الروبوتية: أداة تعمل إلكترونيا عادة بأذرع متعددة وأدوات جراحية قابلة للتبديل. يعمل الجراح من وحدة التحكم بينما يقوم الفنيون الجراحيون باستبدال الأدوات حسب الحاجة. عادة ما يعمل النظام من خلال نهج التنظير البطني
  2. وحدة تحكم الجراح: مركز عمليات للنظام الروبوتي الجراحي ، ويتكون من أدوات تحكم للأذرع الروبوتية وفيديو يوفر رؤية ثلاثية الأبعاد للمجال.
  3. الذراع الآلية: جهاز يحمل الأدوات الجراحية. يسمح بمدى أكبر للحركة عبر تنظير البطن من خلال رؤوس أدوات مفصلية.















اقرأ المزيد