السلامة في الأجهزة الطبية
السلامة الكهربائية في الأجهزة الطبية
الصدمة الكهربائية هي عندما يكون جسم الانسان جزء من الدائرة الكهربائية
وبازدياد الوقت التي يتعرض بها الجسم للصدمة تزداد الأضرار التي ستسببها تلك
الصدمة
تنقسم الصدمات لنوعين:
1.
Microshock
عندما يكون أحد أطراف الانسان و جسم خارجي هي أقطاب التسريب الكهربائي و
يكون هو النوع الأشد خطورة
2.
Macroshock
عندما يكون طرفا الإنسان هي أقطاب التسريب الكهربائي
التأثيرات الحيوية للتيار الكهربائي:
1mA تسبب لدغة كهربائية بسيطة تشابه تلك التي يسببها حجر الولاعة
5 mA ستسبب صدمة كهربائية لكنها غير مؤذية
6-16 mA ستسبب صدمة كهربائية مؤلمة وتسبب رجفان للعضلات
17-99 mA تيار مؤلم جداً، ممكن أن يسبب
بتوقف لجهاز التنفس وصدمة للعضلات بطريقة عنيفة جداً و ممكن أن تكون الوفاة أحد
الاحتمالات
100-2000mA تسبب تلف بالأعصاب ورجفان بطيني وتكون الوفاة هنا مرجحة
>2000mA توقف لعضلة القلب، ضرر في الأعضاء الداخلية و تسبب حروق جسدية بالإضافة إلى
ارتفاع نسبة الموت لدرجة عالية جداً
تبلغ مقاومة ما مساحته 1 سنتمتر مربع من الجلد من 15 كيلو أوم إلى 1 ميغا اوم تتأثر نسبة
المقاومة بنسبة رطوبة الجلد أو الجروح
تبلغ مقاومة الداخلية لكل طرف من
الأطراف الأربعة 200 أوم و بين أي طرفين تبلغ المقاومة 500 أوم و منتصف الجسم يبلغ
100 أوم
السلامة الميكانيكية في المعدات الطبية
حيث يتعرض المريض أو أحد عاملي الرعاية الصحية للضرر و الإصابة أو أن يتعرض
لها الجهاز الطبي نفسه بطريقة تعيقه عن أداء عمله بشكل سليم
في الأجزاء المتحركة كهربائياً يجب أن تحتوي الآلة على زر ايقاف طوارئ
السلامة النووية في المعدات الطبية
خطر الإشعاع المؤين
حيث أن الإشعاع يؤين الذرة (أي يسمح لأحد الالكترونات بالإفلات من الذرة
بسرعة عالية مسبباً تشوه و تأين في الخلية)مما يمكن أن يسبب إلى تغيير بالجينات أو
الحمض النووي مكوناً خلية سرطانية
وحدات قياس الأشعة:
- Air kerma(Gya)
- Absorbed dose (Gyt) الطاقة الإشعاعية الممتصة من قبل كتلة معينة من النسيج
- Sievert (Sv) التعرض الإشعاعي من قبل العاملين
- Becquerek (Bq)
قواعد الحماية من الإشعاعات
·
تقليل وقت التعرض
للإشعاع بقدر الامكان
·
زيادة المسافة بقدر
الامكان بين الشخص و مصدر الاشعاع، حيث أن مقدار الإشعاع يقل بسرعة حسب قانون التربيع العكسي
·
وضع درع معدني للمشغلين،
الردع تبلغ سماكته 0.5 ملم من الرصاص حيث يقلل نسبة الاشعاع بمقدار 10%
تختلف الجرعة الفعالة التي يمتصها كل عضو و نوع من الأنسجة في الجسم من
الإشعاع، حيث أن المناطق التناسلية تمتص الكمية الأكبر بمعامل 0.20 بينما العظام
الرفيعة 0.12 و بنسبة مشابهة القولون، الرئة و المعدة. بينما تقل في المثانة و
الأثداء والمريء و الكبد 0.05 في حين أن الجلد له النصيب الأقل بما يبلغ 0.01
مثال:
لحساب الجرعة الفعالة حين التعرف لمسح مقطعي محوسب لمنطقة الحوض و البطن
بجرعة تبلغ 20mGy
الحل:
أولاً نحن نعرض المناطق التناسلية و الكبد و القولون للإشعاع لذا سنجمع
حاصل كل جرعةلكل عضو على حدى
القولون (20)(0.12)=2.4
المناطق التناسلية4
(20)(0.2)=
الكبد10 (20)(0.5)=
نجمع المحصلة لكل عضو لنحصل على الجرعة الفعالة ككل فتبلغ 7.4m Sv
الإشعاع غير المؤين
هذه الإشعاعات لا تسبب ضرر مباشر لبينة الذرة و لا تتسبب بتأينها، لكنها
تسبب ضرر كبير للأعين، لذلك يجب ارتداء نظارات واقية في حال التعامل معها. تختلف
النظارات حسب الطول الموجي لكل نوع من الإشعاع، لذا يجب التأكد من توافقية النظارة مع نوع الإشعاع
المستخدم.
·
الليزر الطبي
·
جهاز التصليب الضوئي السنين
·
الإضاءة فوق البنفسجية
لحديثي الولادة
السلامة الحيوية في الأجهزة الطبية
تطبيق التكنولوجيا الحديثة في المشافي تسهل العمل و تساعد على تقديم رعاية
أفضل، لكنها بنفس الوقت سبب في نصف حالات العدوى بشكل كامل أو جزئي.
أنواع التلوث:
الانتقال عن طريق الهواء: يكون مسبب المرض صغير الحجم، أي أقل من 5ميكرو
متر
الانتقال عن طريق الرذاذ: تنتقل عن طريق القطرات و يكون الحج كبير نسبياً-
أكبر من 5 ميكرو متر(الإنفلونزا)
الانتقال عن طريق التلامس: تكون عن طريق الملامسة مع المصاب تستلزم حماية
كاملة عن أي تلامس عن طريق ارتداء القفازات و الرداء ذو الاستخدام الواحد و تعقيم
الأيدي عند الخروج من غرفة العزل
انواع التعقيم:
Sterilization إزالة كافة
المسببات المرضية و يتم إجرائها تحت ضغط و بخار عاليين و باستخدام غاز التعقيم
degermingإزالة الجراثيم و
المكروبات ميكانيكياً عن طريق مسحة القطن والكحول
sanitization تقليل عدد
الجراثيم أو الميكروبات في أدوات الطعام والشراب عن طريق الغسل بالمياه الساخنة و
استخدام المعقمات الكيميائية الخاصة
استخدام الحرارة في التعقيم
تسبب الحرارة تغيير في شكل البروتين مما يعطل وظيفته
نقطة الموت الحرارية TDP: هي أقل
حرارة يمكن أن تقضي على المكروبات خلال 10 دقائق
زمن الموت الحراري
TDT : هي أقل فترة زمنية لقتل
المكروبات عند درجة حرارة معينة
الزمن اللازم للقضاء على 90% من البكتيريا عند درجة حرارة معينة يسمى
"القيمة D"
المشكلة في نوعية التعقيم الحرارية هي أن بعض الأجهزة ممكن أن تتعطل بشكل
كامل و غير قابل للاصلاح، بالإضافة إلى أن التسخين المتكرر يخر نوع معين من المواد
مثل المطاط و اللاتكس
الغليان عند يقضي على العيد من البكتيريا في غضون عشرة دقائق 100 درجة
مئوية المشكلة في هذه الطريقة أن بعض أنواع البكتيريا تستطيع المقاومة عند درجة
حرارة 100 لأكثر من 20 ساعة لذلك تستخدم غرفة ضغط ورطوبة
100 درجة لمدة دقائق تقضي على أسهل أنواع البكتيريا
105 لمدة 5 دقائق تقضي على أخف أنواع البكتيريا المقاومة
121-134 لمدة 15 -3 ساعات يقضي على أنواع البكتيريا متوسطة المقاومة
أكثر 134 حتى 6 ساعات تقضي على أنواع البكتيريا عالية المقاومة
- الهواء الجاف
تقضي على البكتيريا عن طريق تأثير الأكسدة، تسخين لدرجة 170 لقرابة
الساعتين
- الفلترة
يتم تنقية السوائل أو الغازات عن طريق فلاترالترشيح وبإمكانها إزالة أي جسيم يبلغ قطره أكبر من 0.3 مكرو متر.
- الحرارة المتدنية
أغلب المكروبات لا تستطيع التكاثر أو النجاة في درجات الحرارة تحت الصفر
الإشعاع
من الممكن استخدام عدة أنواع من الإشعاع
الأشعاع المؤين
الأشعة فوق البنفسجية
التعبيراتالتعبيرات