السبت، 22 أغسطس 2020

الأدوات الجراحية

الأدوات الجراحية

الأدوات الجراحية

تحتوي غرفة العمليات على العديد من الأدوات المناسبة لإنجاز عدد من الإجراءات. ملحوظة: إن هذه ليست قائمة شاملة بالأدوات ، بل هي قائمة ببعض الأدوات التي ستصادفها كثيرًا

  • المشرط

تستخدم للشق الأولي وقطع الأنسجة. يتكون من نصل ومقبض. غالبًا ما يشير الجراحون إلى الأداة برقم نصلها.
  1. الشفرة قياس 10: تستخدم في المقام الأول لعمل شقوق جلدية كبيرة ، على سبيل المثال، في البطن.
  2. الشفرة قياس 11: تستخدم لعمل شقوق دقيقة أو بزاوية حادة.
  3. الشفرة قياس 15: : نسخة أصغر من الشفرة 10 تستخدم لعمل شقوق أدق.
الشفرة قياس 10

الشفرة قياس 11


الشفرة قياس 15


  • المقص

تستخدم لقطع الأنسجة أو للخياطة أو للتشريح. يمكن أن يكون المقص مستقيمًا أو منحنيًا ، ويمكن استخدامه لقطع الأنسجة الثقيلة أو الدقيقة.
  1. مقص Mayo: مقص ثقيل متوفر في أصناف متعددة. يتم استخدام المقص المستقيم لقطع الخياطة ("مقص خياطة") و لقطع اللفافة 
  2. مقص Metzenbaum: مقص أخف يستخدم لقطع الأنسجة الرقيقة (مثل القلب) وللتشريح الحاد. يسمى أيضًا "ميتز" اختصاراً
  3. مقص pott: مقص دقيق يستخدم لعمل شقوق في الأوعية الدموية.
  4. مقص القزحية- Iris: يستخدم للتشريح الدقيق وقطع الخيوط الجراحية الدقيقة. في الأصل يستخدم في جراحة العيون، ولكنه يخدم الآن دورًا متعدد الأغراض في العديد من العمليات
مقص Mayo

مقص Metzenbaum

مقص بوت

مقص القزحية

  • الملقط

تستخدم لإمساك الأنسجة أو الأشياء. يمكن أن تكون مسننة أو غير مصقولة الحافة.
  1. ملقط الأنسجة: ملقط غير مسنن يستخدم للتعامل  مع الأنسجة 
  2. ملقط أدسون Adson: ملقط ذو أسنان عند الطرف يستخدم للتعامل مع الأنسجة الكثيفة ، مثل عمليات إغلاق الجلد.
  3. ملقط بوني Bonney: ملقط ثقيل يستخدم لحمل الأنسجة السميكة (مثل إغلاق اللفافة).
  4. ملقط DeBakey: يستخدم لإمساك الأنسجة غير الرضحية أثناء التشريح
  5. الملقط الروسي: يستخدم لإمساك الأنسجة غير الرضحية أثناء التشريح
ملقط الأنسجة

ملقط أدسون

ملقط بوني

ملقط DeBakey

الملقط الروسي

  • المشابك
يُطلق عليها أيضًا ملقط القفل، وهي أدوات  تستخدم لحمل الأنسجة أو الأشياء ، أو الضغط على الشرايين أو الأوردة لإيقاف النزيف. 
  1. Crile Hemostat: يُعرف أيضًا باسم "snap" ، وهو مشبك غير رضحي وغير مسنن يستخدم لإمساك الأنسجة أو الأوعية التي سيتم ربطها.
  2. كيلي كلامب Kelly Clamp: تباين أكبر في حجم اللاقط مع وظيفة مماثلة لإمساك الأنسجة أو الأوعية الكبيرة.
  3. Kocher Clamp: مشبك ذو أسنان رضحية يستخدم لحمل الأنسجة التي ستتم إزالتها
  4. مشابك Allis و Babcock: فكوك مستديرة قليلاً ، وكلاهما يستخدم لإمساك الأمعاء.
Crile Hemostat

كيلي كلامب Kelly Clamp

Kocher Clamp

مشابك Allis و Babcock

  • الإبر والخياطة
تأتي الإبر في العديد من الأشكال وحواف القطع لتطبيقات مختلفة. يمكن أن تكون الخيوط قابلة للامتصاص، وغير قابلة للامتصاص ، ومتوفرة بأحجام مختلفة.
يمكنك مراجعة مقالتنا عن الخيوط الطبية
  1. إبرة الإبرة المدببة مستديرة وتتناقص إلى نقطة بسيطة. يستخدم بشكل شائع في الأنسجة اللينة مثل الأمعاء ولكن يمكن استخدامه أيضًا في الأنسجة الأكثر صلابة مثل العضلات.
  2. إبرة القطع التقليدية هي مثلثة ذات حواف حادة ، وتواجه إحدى الحواف داخل الإبرة المنحنية. يستخدم للأنسجة الأكثر صلابة مثل الجلد.
الإبرة المدببة المستديرة

الإبرة المدببة المثلثة

  • الكامشات
Deaver Retractor

Army-Navy Retractor

Weitlaner Retractor

Richardson Retractor

Bookwalter Retractor

Rake Retractor

Malleable Retractor




في أشكال مختلفة ، تُستخدم المُبعِدات لفتح الشق أو كبح الأنسجة أو الأشياء الأخرى للحفاظ على مجال جراحي واضح ، أو الوصول إلى الهياكل الأخرى. يمكن أن تكون إما محمولة باليد أو ذاتية الاستبقاء.
  1. Deaver Retractor: يستخدم لكبح جدار البطن
  2. Army-Navy Retractor: يستخدم لكشف طبقات الجلد
  3. Weitlaner Retractor: هو مباعد ذاتي الاحتفاظ لكشف المواقع الجراحية العميقة أو الصغيرة. يُطلق عليه أيضًا "ويتي".
  4. Richardson Retractor: يستخدم لعرقلة هياكل الأنسجة العميقة. يُدعى أيضًا "Rich".
  5. Bookwalter Retractor:هو مباعد ذاتي الاحتفاظ مثبت على طاولة المعليات
  6. Malleable Retractor: يمكن ثنيه وتخصيصه. يستخدم أيضًا لحماية الأمعاء أثناء إغلاق البطن
  7. Rake Retractor: مباعد محمول باليد ذو أسنان حادة يستخدم لكبح هياكل السطح.
  • الشفاط
Yankauer Suction Tube

Poole Suction Tube

Frazier Suction Tip

يتكون نظام الشفط من جهاز الشفط الأساسي و الأنابيب التي تظهر بالصور أعلاه ، ويعمل على إزالة الحطام والسوائل من مجال الجراحة. يمكن استخدامه أيضًا لإزالة الدخان الجراحة(الدخان الجراحي هو الناتج الثانوي الغازي الناتج عن الجراحة الكهربائية أو تذرية الأنسجة بالليزر).
  1. أنبوب شفط Yankauer: يستخدم بشكل أساسي للشفط على السطح وبعض الشفط داخل البطن.
  2. أنبوب الشفط Poole: يستخدم لإزالة كميات كبيرة من السوائل من المجال الجراحي ، وكذلك الشفط داخل البطن.
  3. أنبوب شفط Frazier: تستخدم بشكل أساسي في جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب. عادة بأماكن ذات زوايا حرجة.
  • الدباسات و الخرزات
تستخدم لمفاغرة ((بُنْيَةٌ تَشْريحِيَّةٌ أو نَسيجِيَّةٌ أو جَنينِيَّةٌ تَصِلُ بَينَ عُضْوَين)) الأحشاء ، وربط الأوعية ، واستئصال عينات. يمكن استخدامها لمرة واحدة أو إعادة تلقينها يدويًا أو تشغيلها إلكترونيًا. تأتي الخرزات بأحجام وأشكال متعددة.
  1. دباسة خطية: تكون خط تدبيس خطي؛ لا تستطيع القطع. يستخدم في الربط . قد تكون منحنية.
  2. القاطع الخطي: يُنشئ قطعًا خطيًا ويدبيس الحواف الحرة على الفور. يستخدم في الفصل 
  3. القاطع دائري: يقوم بالقص والتدبيس، يستخدم في تجاويف الأحشاء المجوفة ، مثل الأمعاء الغليظة.
  4. المشابك: تستخدم في ربط الأوعية وقد تكون معدنية أو مادة قابلة للامتصاص.
الخرزات الطبية

قاطع دائري

المشابك

القاطع الخطي

دباسة خطية

  • الأدوات الكهربائية
مصطلح واسع يستخدم لوصف طرق مختلفة لقطع الأنسجة أو ختم الأوعية. قد تستخدم الكهرباء أو الموجات الصوتية. متوفر في أشكال مفتوحة أو تنظيرية.
  1. الجراحة الكهربائية: أداة تقطع أو تكوي الأنسجة عبر تيار كهربائي متناوب. 
  2. الموجات فوق الصوتية: يستخدم صوتًا عالي التردد لقطع الأنسجة وختمها بشكل متزامن. ميزاته أنه يوفر انتشار حراري أقل من الجراحة الكهربائية ، ولكنه يستغرق وقتًا أطول.
  3. آلة التدبيس الداخلية: تُستخدم في الإجراءات بالمنظار، وتوفر قطعًا وتدبيسًا متزامنًا. قد تكون يدوية أو إلكترونية. يتميز البعض برؤوس مفصلية لإنجاز العليات في وضع أكثر صعوبة.
الجراحة الكهربائية

الموجات فوق الصوتية

آلة التدبيس الداخلية

  • أدوات تنظير البطن

تتشابه العديد من الأدوات مع تلك المستخدمة في الجراحة المفتوحة، حيث يتم تكييفها لتناسب المنافذ الضيقة الموضوعة عبر الجلد. ثم يتم عمل المناظير عبر المنافذ المفتوحة عبر الجلد.
  1. أدوات التنظير البطني: هي عبارة عن أدوات محمولة  تستخدم للعمل من خلال trocars (هو أداة طبية  مكونة من ساق وقنية وختم. يتم وضع Trocars من خلال البطن أثناء الجراحة بالمنظار. يعمل  كبوابة لوضع أدوات أخرى لاحقة ، مثل المقابض والمقصات والدباسات وما إلى ذلك.). يمكن أن تؤدي وظائف السحب، القطع ، الكي ، وغيرها من الوظائف.



أدوات التنظير البطني

trocars
  • جراحة القلب
جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)

  1. جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS): تقنية جراحية طفيفة التوغل لعمليات  الصدر.
  • جراحة المسالك البولية
منظار المثانة

دعامة الحالب

تُستخدم معدات تنظير المثانة طفيفة التوغل بشكل متكرر لكل من  التصوير وإجراء العمليات
  1. منظار المثانة: منظار داخلي مرن أو صلب ، يستخدم لتصور الجهاز البولي التناسلي للتشخيص أو للعمليات.
  2. دعامة الحالب: أنبوب شبه صلب يستخدم للحفاظ على سالكية الحالب. يمكن استخدامه كإجراء مؤقت للانسداد أو وضعه قبل جراحة البطن لتحديد الحالب. يوضع عادة مع تنظير المثانة.
  • جراحة العظام
منظار المفصل

غرسات العظام

Rongeur

منشار العظام


  1. منظار المفصل: تقنية تنظيرية لتشخيص وعلاج اضطرابات المفاصل والأربطة والأوتار.
  2. غرسات العظام: دبابيس صناعية أو مسامير أو أطراف اصطناعية أخرى تستخدم لإصلاح العظام المكسورة أو استبدال المفاصل التالفة. يزرع عادة باستخدام معدات جراحية خاصة.
  3. Rongeur: أداة حادة ومتينة تستخدم لإزالة العظام أو إنشاء فتحة أو ثقب في العظم.
  4. منشار العظام: يعمل بالبطارية ويستخدم في تقطيع العظام ، سواء باليد أو بمساعدة الهزاز.
  • جراحة روبوتية
نظام الجراحة الروبوتية

وحدة تحكم الجراح

الذراع الآلية

يستخدم بشكل متزايد لعمليات المسالك البولية وأمراض النساء والغدد الصماء  والتخصصات الأخرى.
  1. نظام الجراحة الروبوتية: أداة تعمل إلكترونيا عادة بأذرع متعددة وأدوات جراحية قابلة للتبديل. يعمل الجراح من وحدة التحكم بينما يقوم الفنيون الجراحيون باستبدال الأدوات حسب الحاجة. عادة ما يعمل النظام من خلال نهج التنظير البطني
  2. وحدة تحكم الجراح: مركز عمليات للنظام الروبوتي الجراحي ، ويتكون من أدوات تحكم للأذرع الروبوتية وفيديو يوفر رؤية ثلاثية الأبعاد للمجال.
  3. الذراع الآلية: جهاز يحمل الأدوات الجراحية. يسمح بمدى أكبر للحركة عبر تنظير البطن من خلال رؤوس أدوات مفصلية.















حازم عمر زين العابدين, أدرس هندسة المعدات الطبية في جامعة مدينة دوزجة في تركيا, أنشأت مدونة "هندسة المعدات الطبية" أو كما أحب أن أسميها "BME بالعربي" لكي تكون مرجعاً علمياً واسعاً في هذا المجال للراغبين بالاطلاع على هذا العلم بلغتهم الأم


التعبيراتالتعبيرات