الخيوط الجراحية

الخيوط الجراحية

تستخدم الخيوط الجراحية لإغلاق الجروح الجلدية أو في أي نسيج آخر، عند اغلاق الجرح سيستخدم الطبيب إبرة طبية موصولة بخيط طبي لإتمام العملية. هناك مجموعة متنوعة من المواد المتاحة التي يمكن استخدامها للخياطة. سيختار طبيبك مادة مناسبة للجرح أو الإجراء.

الخيط المجدول

الخيط أحادي الألياف

 

أنواع الخيوط

يمكن أن تصنف الخيوط الطبية بأكثر من طريقة، أولاً الخيوط القابلة للامتصاص و الغير قابلة للامتصاص

• الخيوط القابلة للامتصاص لا تطلب إزالة من قبل الطبيب حيث أن إنزيمات الجسم تستطيع تحليلها
• الخيوط غير القابلة للامتصاص تتطلب إزالة بعد استقرار النسيج أو في بعض الحالات التي يقررها الطبيب تترك بشكل دائم

أما التصنيف الثاني يكون حسب البنية الهيكلية للخيط

• الخيط أحادي الألياف يسمح بمرور أسهل من خلال الأنسجة
• الخيط متعدد الألياف- المجدول- يؤدي استخدامه لأمان أفضل ولكن في نفس الوقت يزبد احتمالية العدوى

التصنيف الثالث حسب المواد المستخدمة سواء كانت طبيعية أو صناعية، لكن هذا التصنيف يهمل لأن كل الخيوط يتم تعقيمها بغض النظر عن المواد المصنوع منها

أنواع الخيوط القابلة للامتصاص

1. الأمعاء: يستخدم هذا الخيط الطبيعي لإصلاح الجروح أو التمزقات، و لا يستخدم في الجراحات العصبية أو القلبية، حيث أن الجهاز المناعي غالباً ما يهاجمها و غالباً ما يشكل ندوب بعد التعافي
2. بولي ديوكسانون (PDS) : يمكن استخدام هذا الخيط أحادي الألياف لجروح الأنسجة الرخوة (مثل إغلاق البطن) يحتفظ بنسبة 80% من قوة الشد لمدة أسبوعين، 44% لمدة 8 أسابيع. وتكتمل عملية الامتصاص خلال 200 يوم 
3.  : يتم استخدام خيوط الألياف الاصطناعية هذه للاستخدام العام في إصلاح الأنسجة الرخوة هذا الخيط شائع الاستخدام لإغلاق الجلد بطريقة غير مرئية. Poliglecaprone (MONOCRYL)
4. بولي جلاكتين (Vicryl). :هذا الخيط الصناعي المجدول جيد لإصلاح تمزق اليد أو الوجه. لا ينبغي أن يستخدم في القلب والأوعية الدموية أو الجراحات العصبية.

أنواع الخيوط الغير قابلة للامتصاص

يمكن استخدام هذه الأنواع من الغرز بشكل عام لإصلاح الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الإجراءات القلبية الوعائية والأعصاب.

1. نايلون. خيط طبيعي أحادي الألياف
3. بولي بروبلين (برولين). خيط صناعي أحادي الألياف.
4. حرير. خيط طبيعي مجدول 
5. بوليستر (Ethibond). خيط اصطناعي مجدول

تختلف كل من هذه الخيوط المذكورة أعلاه ب(التركيب، قوة الشد، الهيكل، المصدر-المواد المستخدمة- طبيعة الامتصاص-إن وجد-، اللون، طول الخيط المتاح، التعقيم، المميزات، دواعي الاستعمال، موانع الاستعمال، الإجراءات الوقائية)

و نضرب أمثلة على الاختلافات بين الخيوط:

• التعقيم

بولي دايوكسانون (PDS) :يعقم بغاز أكسيد الإيثيلين

الخيط الجراحي الكرومي: يعقم بأشعة جاما

• قوة الشد

بولي دايوكسانون (PDS) :يحتفظ بنسبة 80% من قوة الشد لمدة أسبوعين، 44% لمدة 8 أسابيع. وتكتمل عملية الامتصاص خلال 200 يوم

الخيط الجراحي الكرومي: يحتفظ بقوة الشد لمدة من 4-10 أيام

• طبيعة الامتصاص

بولي دايوكسانون (PDS) :قد يستمر دعم الجرح لمدة 42 يوم، على الرغم من فقدان قوة الشد بنسبة 70% خلال 14 يومًا، وبنسبة 25% خلال 42 يومًا

الخيط الجراحي الكرومي: تكتمل عملية الهضم بواسطة الأنزيمات البروتينية خلال 70 يومًا. ويتم الامتصاص بواسطة الهضم الانزيمي ويبدأ في فقدان قوة الشد من 18 إلى 21 يوم

• طول الخيط المتاح

بولي دايوكسانون (PDS) : USP 6-0 (1 متري) إلى USP 2 (5 متري)

الخيط الجراحي الكرومي:USP 6-0 (1 متري) إلى USP 5 (100 متري).

• اللون

بولي دايوكسانون (PDS) : بنفسجي اللون و صافي

الخيط الجراحي الكرومي: بني

ألوان الخيوط 

العمود الأيمن يمثل الخيوط الغير قابلة للامتصاص, و الأيسر يمثل الخيوط القابلة للامتصاص

المصادر: 

https://web.archive.org/web/20190414111400/https://www.dolphinsutures.com/types-of-sutures 

https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D8%AF%D9%88%D9%84_%D9%85%D9%82%D8%A7%D8%B1%D9%86%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%8A%D9%88%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%8A%D8%A9 

https://www.healthline.com/health/sutures